Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) közzétette a 2024-re szóló kiemelt bakteriális kórokozók frissített összeállítását. Ez a globális egészségügy szempontjából létfontosságú lista 15 antibiotikum-rezisztens baktériumcsaládot tartalmaz, három csoportba sorolva. Ennek a kategorizálásnak az a célja, hogy racionalizálja a prioritási folyamatot, és elősegítse az új kezelések kifejlesztését, amelyek célja az antimikrobiális rezisztencia növekvő veszélye elleni küzdelem.
Ebben a cikkben meg fogjuk mondani, hogy mi a Az emberi egészségre legveszélyesebb rezisztens baktériumok.
Antibiotikum rezisztencia
Antimikrobiális rezisztencia akkor fordul elő, amikor a baktériumok, vírusok, gombák és paraziták képesek ellenállni az egykor ellenük hatékony gyógyszerek hatásainak. Ez a jelenség súlyosabb, nehezebben kezelhető betegségekben nyilvánul meg, növelve a népességen belüli terjedés és átvitel lehetőségét. Ez magasabb morbiditási és mortalitási arányt eredményez. A rezisztencia ezen aggasztó növekedésének fő oka az antimikrobiális szerek túlzott és nem megfelelő használata..
Az antimikrobiális szerek túlzott használata nemcsak a fejlettebb országokat érinti, hanem az alacsony és közepes jövedelmű országokat is. Ennek az ellenállásnak a hatása különösen jól látható a kórházakban és egészségügyi központokban, ahol gyakoribbak a nozokomiális fertőzések. Például, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus Ezek a két legveszélyesebb baktériumok ezekben a környezetekben, mivel képesek ellenállni a többszörös terápiának.
A veszély leküzdése érdekében a WHO frissítette a kiemelt kórokozók listáját, integrálva a szakértők által szolgáltatott új bizonyítékokat és ismereteket. Ez a lista nemcsak az új antibiotikumok kutatását és fejlesztését irányozza elő, hanem elősegíti a nemzetközi együttműködés és innováció ezen a területen.
A kiemelt kórokozók osztályozása
A kórokozók listája három kiemelt csoportra oszlik:
- Kritikai: Ebbe a csoportba tartoznak azok a baktériumok, amelyek rendkívül veszélyesek a legfejlettebb antibiotikumokkal szembeni nagy ellenállásuk miatt. Köztük van Acinetobacter baumannii, amelyről bebizonyosodott, hogy rezisztens a karbapenemekkel, az utolsó vonalbeli antibiotikumok csoportjával szemben.
- Magas vagy magas: A kórházi és közösségi környezetben veszélyes baktériumok, mint pl enterococcus faecium, vancomycinnek ellenálló.
- közeg: Ebbe a csoportba tartoznak azok a baktériumok, amelyek nem rendelkeznek ilyen magas rezisztenciával, de még mindig jelentős veszélyt jelentenek a veszélyeztetett populációkra.
Ez a besorolás több tényezőn alapul, beleértve a gyógyszerrezisztens baktériumok által okozott fertőzések globális előfordulását és a közegészségügyi következményeket. A lista a rendezés elengedhetetlen eszközévé válik forrásokat az új antibiotikumok kifejlesztésére és hozzáférhetőségük javítására, szembenézve azokkal a kihívásokkal, amelyek lassítják a fejlődést ezen a területen.
Az új antibiotikumok kifejlesztése kulcsfontosságú az antimikrobiális rezisztencia veszélyének kezeléséhez. Ez a folyamat azonban számos akadályba ütközik. Köztük van a magas kutatási és fejlesztési költségek, az új gyógyszerek teszteléséhez és jóváhagyásához szükséges hosszú idő, valamint az ezzel járó pénzügyi kockázat. Ezen túlmenően komoly akadályt jelent az, hogy a gyógyszeripari vállalatokat nem ösztönzik új kezelések kifejlesztésére.
A nemzetközi együttműködés elősegítése
E kihívások leküzdéséhez elengedhetetlen a nemzetközi együttműködés előmozdítása. A WHO központi szerepet játszik a globális erőfeszítések koordinálásában, elősegítve az országok és szervezetek közötti tudás- és erőforráscserét. Ez az együttműködés létfontosságú az új kezelések kifejlesztésének felgyorsításához és annak biztosításához, hogy világszerte elérhetőek legyenek.
A nemzetközi együttműködés mellett az innováció kulcsfontosságú eleme az antimikrobiális rezisztencia elleni küzdelemnek. Ösztönözni kell az új antibiotikum-osztályok és alternatív terápiák kutatását. Pénzügyi ösztönzők és támogató politikák képesek jelentős szerepet játszanak a gyógyszeripari cégek és kutatók ösztönzésében befektetni ezen a kritikus területen. Valójában számos kezdeményezés, például a WHO/DNDi Globális K+F Szövetség elkötelezett az új antibiotikumok non-profit alapon történő kifejlesztése mellett.
Az antimikrobiális rezisztencia jelentős hatással van a közegészségügyre. A gyógyszerrezisztens fertőzéseket nehezebb kezelni, aminek következtében hosszabb kórházi tartózkodás, magasabb orvosi költségek és magasabb halálozási arány. Ezenkívül a rezisztencia kockázatosabbá teheti a rutin orvosi kezeléseket, például a műtéteket és a kemoterápiát a fertőzések fokozott kockázata miatt.
A felügyelet és a megelőzés alapvető elemei az antimikrobiális rezisztencia terjedésének megfékezésének.
A WHO szerint kiemelt kórokozók listája 2024-ben
A kiemelt kórokozók listájának a WHO által 2024-ig történő frissítése lényeges lépés az antimikrobiális rezisztencia elleni küzdelemben. Ez a lista egyértelmű útmutatást ad az új kezelések kutatásához és fejlesztéséhez, és hangsúlyozza a nemzetközi együttműködés és innováció fontosságát.
A lista három prioritási szintet tartalmaz:
- Kritikus prioritás:
- Carbapenem-rezisztens Acinetobacter baumannii
- A harmadik generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens Enterobacteriaceae
- Rifampin-rezisztens Mycobacterium tuberculosis
- Magas prioritás:
- Salmonella Typhi rezisztens a fluorokinolonokra
- Shigella spp. fluorokinolonokkal szemben ellenálló
- Vankomicin-rezisztens Enterococcus faecium
- Carbapenem-rezisztens Pseudomonas aeruginosa
- Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus
- Közepes prioritás:
- Makrolid-rezisztens A csoportú streptococcusok
- Makrolid-rezisztens Streptococcus pneumoniae
- Ampicillin-rezisztens Haemophilus influenzae
Ez az átfogó megközelítés magában foglalja az új antibiotikumok kifejlesztését és egyéb intézkedéseket, mint például a higiénia javítását a kórházakban és a közösségi környezetben, a szükségtelen antibiotikum-használat csökkentését és robusztus felügyeleti programok létrehozását.
Miért válnak ellenállóvá?
Számos oka lehet annak, hogy a baktériumok rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben:
- Mutáció és természetes szelekció: A baktériumok gyorsan szaporodnak, és generációk során néhányuk mutációt szerez DNS-ében. Antibiotikumoknak kitéve a rezisztens mutációkkal rendelkező baktériumok túlélik, míg az érzékenyek elpusztulnak. Idővel ezek a mutációk felhalmozódnak, rezisztens törzseket hozva létre.
- Génátvitel: A baktériumok rezisztenciagéneket is átadhatnak egymásnak, ami akkor következik be, amikor az egyik baktérium elkapja a DNS-t egy másiktól. Ha egy rezisztens baktérium átviszi genetikai anyagát egy érzékenyre, akkor a második is rezisztenssé válik.
- Az antibiotikumok nem megfelelő használata: Az öngyógyítás és a hiányos kezelések felgyorsítják a folyamatot. A baktériumok alkalmazkodnak, és multirezisztens „szuperpajzsot” alakítanak ki, amely egyszerre több gyógyszert is taszíthat.
Az antimikrobiális rezisztencia egyre nagyobb kihívást jelent a modern orvostudomány számára. Az okok megértése és a felügyelet javítása segíthet enyhíteni a bakteriális rezisztencia pusztító hatásait.
Remélem, hogy ezen információk birtokában többet megtudhat az emberi egészségre legveszélyesebb rezisztens baktériumokról, valamint arról, hogy mennyire fontos az azonnali cselekvés e globális problémával szemben.